Złamanie kości guzicznej
Zalecenia
1. Do czasu ustąpienia dolegliwości bólowych - siedzieć na poduszce z dziurką
2. Przeciwbólowo paracetamol 500 mg 2 tabletki do 3 razy dziennie
3. W przypadku silnych dolegliwości bólowych podczas oddawania stolca - Dicopeg 1 saszetka dziennie
4. W przypadku pojawienia się krwi w stolcu, problemów z oddawaniem stolca - powrót na SOR
W przypadku złamania kości guzicznej nie istnieje swoiste leczenie przyśpieszające powrót na zdrowia. Dolegliwości bólowe mogą utrzymywać się nawet 6 tygodni - nie jest to powód do niepokoju.
Złamanie - złamanie miednicy
Zalecenia
Gdy starszy pacjent leży w łóżku przez kilka dni, z jednej strony jest narażony na powstanie powikłań tego leżenia (np. odleżyny, infekcje), a z drugiej strony słabo regenerujące się mięśnie mogą sprawić, że po dłuższym leżeniu nie będzie już nigdy w stanie chodzić. Dlatego leczenie złamań miednicy u starszych pacjentów opiera się przede wszystkim na jak najszybszym umożliwieniu wstania z łóżka i chodzeniu.
W tym celu:
- Należy stosować leki przeciwbólowe tak, aby uzyskać optymalną kontrolę bólu. Najlepsze efekty leczenia daje przyjmowanie przepisanych leków w stałym schemacie.
a) Poltram Combo 3x1 tabl. (w przypadku dobrej tolerancji i nie wystarczającego efektu przeciwbólowego dawkę można zwiększyć do 3x2 tabl.)
b) dodatkowo w razie potrzeby Pyralgin do 6 tabl. na dobę (można łączyć z powyższym lekiem)
c) w przypadku niewystarczającej kontroli bólu wizyta w POZ celem eskalacji leczenia przeciwbólowego
W okresie unieruchomienia w łóżku należy stosować Neoparin 0,4 - jeden zastrzyk podskórny dziennie, według instrukcji dołączonej do opakowania.
- Zachęcać i pomagać pacjentowi w jak najszybszym powrocie do aktywności fizycznej. Początkowo może to być wykonywanie ćwiczeń nóg w łóżku, następnie ćwiczenia siadania i wstawania z pomocą drugiej osoby. Następnie chodzenie w asekuracji kul łokciowych lub przy pomocy chodzika.
Złamanie miednicy jest wystarczające do rozpoznania osteoporozy. Aby uniknąć kolejnych złamań, warto włączyć i kontrolować leczenie pod opieką Poradni Lekarza rodzinnego. np.
- Calperos Osteo 1 tabl. 1x/d. Tabletkę należy żuć, a następnie połknąć.
- Alendran 70mg 1 tabl. 1 raz na tydzień.
Kontrola w Poradni Chirurgicznej za ok. 7-10 dni.