Zalecenia
Odpoczynek w łóżku, picie dużej ilości płynów (minimum 2l).
Proszę stosować lek np. Azycin 250 mg - w 1. dniu 2 tabletki, od 2. do 5 dnia 1 tabletka dziennie.
Leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe: paracetamol, NSLPZ (np. ibuprofen) zgodnie z dawkowaniem na ulotce.
W razie potrzeby: leki przeciwkaszlowe, leki kurczące naczynia błony śluzowej nosa, izotoniczne lub hipertoniczne roztwory NaCl do nosa.
przeciwkaszlowo np. Thiocodin syrop 15 mg/10 ml lub tabl. 15 mg - 1 tabl. lub 10 ml syropu 3x/d
preparat z ksylometazoliną np. Sudafed XyloSpray 1 dawka do każdego otworu nosowego do 3 ×/d przez okres do 7 dni, następnie kilkudniowa przerwa.
Kontrola w Poradni Lekarza Rodzinnego za 3-5 dni.
W razie pojawienia się niepokojących objawów, pogorszenia stanu ogólnego, pojawienia się duszności, gorączki nieustępującej po lekach przeciwgorączkowych pilny powrót na SOR.
Leczenie przyczynowe
Antybiotykoterapia: u młodzieży i dorosłych rozpocznij do 3 tyg. od pojawienia się kaszlu; wdrożona we wczesnej fazie okresu nieżytowego łagodzi przebieg choroby, natomiast po wystąpieniu napadowego kaszlu nie wpływa na objawy, ale skraca okres, w którym chory zakaża kontaktujące się z nim osoby.
makrolidy p.o. – azytromycyna w 1. dniu 500 mg 1 × dz., od 2. do 5. dnia 250 mg 1 × dz.; klarytromycyna 500 mg 2 × dz. przez 7 dni;
u osób uczulonych lub nietolerujących makrolidów – kotrimoksazol 960 mg 2 × dz. przez 14 dni.
Zalecenia ogólne i leczenie objawowe
Chorych ze współistniejącymi chorobami przewlekłymi lecz w szpitalu (ciężki przebieg, duże ryzyko powikłań).
W ciężkich przypadkach bywa konieczne leczenie tlenem, a nawet wentylacja mechaniczna.
Chemioprofilaktyka poekspozycyjna:
Zalecana u wszystkich osób z kontaktu domowego z chorym oraz innych bliskich kontaktów (spotkanie twarzą w twarz w odległości <1 m, bezpośredni kontakt z wydzieliną z dróg oddechowych lub śliną, przebywanie w bezpośredniej bliskości osoby zakażonej przez ≥1 h).
Po upływie 21 dni od kontaktu skuteczność chemioprofilaktyki jest ograniczona, ale warto ją zastosować, jeśli osoba z kontaktu przebywa wśród osób z grupy ryzyka.
Leki oraz czas ich podawania w chemioprofilaktyce są takie same jak w leczeniu krztuśca.
Metody nieswoiste
Izolacja chorych: do 5 dni po rozpoczęciu skutecznej antybiotykoterapii;
jeżeli nie zastosowano antybiotyku → izolacja przez 3 tyg. od pojawienia się napadowego kaszlu.
Obowiązek zgłaszania do PSSE