Podgłośniowe zapalenie krtani

• Zakażenie wirusowe obejmujące krtań i okolice podgłośniowe

• Zwykle występuje zimą u dzieci w wieku 1-5 lat (szczyt 12-24 mies.)

• Charakterystyczne objawy - szczekający kaszel, ostry wdechowy stridor i chrypka, może pojawić się wysiłek oddechowy (zaciąganie międzyżebrzy, przyspieszenie oddechu) i niepokój

  • Często objawy pojawiają/nasilają się w nocy

  • Mogą być następstwem łagodnego zakażenia GDO

  • Może wystąpić gorączka

• (!) NIE występuje ślinotok, dysfagia - charakterystyczne dla zapalenia nagłośni

Ocena ciężkości - skala Westleya

• • Łagody - <4 pkt

  • Umiarkowany -4-6 pkt

  • Ciężki - >6 pkt

Leczenie

• • Leki p/gorączkowe + dobre nawodnienie

  • Deksametazon 0.15-0.6 mg/kg m.c.max. 8 mg - doustnie, domięśniowo, nebulizacja

  • Budezonid (np.Nebbud)2 mg w nebulizacji

• • Ciężkie przypadki - nebulizacja z adrenaliny 0,1%, 0,3-0,5 ml/kg do maksymalnie 5 ml (5 amp.)

  • Obserwacja w SOR - przyjęcie, gdy

    • po 2h brak poprawy lub objawy nawracają (w ciągu 24h)

    • Zaburzenia świadomości

    • Dziecko < 6 mies.

    • Podejrzenie zapalenia nagłośni