Skręcenie stawu skokowego

Zalecenia + badanie

Powód zgłoszenia - izolowany uraz stawu kolanowego.

Obciąża kończynę w pełni. Bez zaburzeń tętna i siły mięśniowej w obrębie stopy.

Staw bez obrzęku, bez balotowania rzepki.

Głowa strzałki niebolesna palpacyjnie. Rzepka palpacyjnie niebolesna.

Zachowany pełen zakres ruchu kończyny.

Bez ewidentnych cech niestabilności w zakresie więzadeł krzyżowych i pobocznych.

W RTG bez zmian urazowych.

W POC bez płynu w jamie stawowej.

Zalecenia:

Oszczędzanie kończyny przez kilka dni.

Doraźnie leki przeciwbólowe.

Opaska elastyczna i chłodne okłady przez 1-2 dni. 

Zalecenia - duży uraz

- Oszczędzanie i wyższe ułożenie kończyny. Chodzenie w asyście kul łokciowych przez około 7-10 dni.

- Chłodne okłady do 2 dni po urazie 3-4 razy dziennie przez 10-15 min. Nie przykładać lodu bezpośrednio na skórę.

- Opaska elastyczna na staw skokowy. Następnie orteza półsztywna zakładana początkowo do chodzenia, a następnie do stosowania podczas aktywności fizycznej.

- W razie bólu proszę stosować Paracetamol 500 mg do 8 tabl. na dobę, Pyralgina 500 mg do 5 tabl. na dzień i Ibuprofen 400 mg do 4 tabl. na dobę.

- Po ustąpieniu silnych dolegliwości bólowych zalecana rehabilitacja pod okiem fizjoterapeuty lub wykonywanie ćwiczeń z załączonego zestawu.

- Kontrola w Poradni Chirurgicznej optymalnie za 7-10 dni. Proszę zarejestrować się w najbliższym dniu roboczym do dowolnej poradni dysponującej odpowiednim terminem. Skierowanie, które zostało wydane jest wiążące w całym kraju w każdej poradni realizującej świadczenia w ramach umowy z NFZ. Na kontrolę proszę zgłosić się z płytą z RTG.

Przykładowy zestaw ćwiczeń:

- Ćwiczenia zakresu ruchu - rozpocznij wykonywanie ćwiczeń 24-48 godz. po urazie

- Z uniesioną nogą pisz w powietrzu litery alfabetu. Powtórz 3 razy dziennie.

- Ćwiczenia równowagi i wzmacnianie - rozpocznij ćwiczenia, gdy stanie na jednej nodze wywołuje jedynie niewielki ból, zwykle 3-5 dni po urazie

- Stanie na jednej nodze przez 1 minutę. Po minucie odpoczynku powtórz ćwiczenie. Powtarzaj 3 razy dziennie.

- Wzmacnianie- ćwiczenia wykonuj 2 razy dziennie na siedząco:

- Oprzyj zewnętrzną część stopy o ścianę. Obróć stopę do zewnątrz na ścianie. Przytrzymaj przez 15 sekund, powtórz dwukrotnie (łącznie 3 zestawy).

- Umieść wewnętrzną część stopy na solidnej nodze od stołu lub innym nieruchomym przedmiocie. Obróć stopę do wewnątrz w stosunku do obiektu. Przytrzymaj przez 15 sekund, powtórz jeszcze 2 razy.

- Umieść piętę zdrowej stopy na grzbiecie stopy chorej kończyny. Trzymając piętę kontuzjowanej stopy na ziemi, zegnij stopę przyciągając palce stóp do siebie (tj. zgięcie grzbietowe stopy) przeciwko oporowi stawianemu przez zdrową kończynę. Przytrzymaj przez 15 sekund, powtórz jeszcze 2 razy.

- Umieść stopę chorej kończyny na grzbiecie zdrowej. Zegnij stopę w kierunku podłogi (tj. zgięcie podeszwowe) wbrew oporowi stawianemu przez zdrową kończynę. Przytrzymaj przez 15 sekund, powtórz jeszcze 2 razy.

Zalecenia - mały uraz

- Oszczędzanie kończyny przez kilka dni, wysokie układanie kończyny

- Chłodne okłady przez 2-3 dni.

- Opaska elastyczna na staw przez najbliższe kilka dni.