Zalecenia

1. Przyjmuj leki regularnie zgodnie z wcześniejszymi zaleceniami. Leczenie nadciśnienia tętniczego trwa zwykle przez całe życie - leki należy stosować regularnie nawet jeśli w dokonywanych w domu pomiarach jego wartości są prawidłowe.

2. Przez 7 dni dokonuj pomiarów ciśnienia tętniczego 2 x/dobę (rano i wieczorem o stałej porze) i zapisuj je w dzienniczku samokontroli. Po tym okresie wizyta w POZ celem oceny wskazań do intensyfikacji leczenia nadciśnienia tętniczego !

3. W razie pogorszenia się dolegliwości, w szczególności bólu w klatce piersiowej nasilającego się przy wysiłku, duszności, omdlenia, nasilonego bólu brzucha, zaburzeń mowy, siły mięśniowej, czucia, asymetrii twarzy – pilna ponowna ocena w SOR 

Nadciśnienie tętnicze - leczenie de novo:

w nadciśnieniu tętniczym zaczynamy od połączenia dwóch leków w małych dawkach!

Preferuje się skojarzenie blokera układu renina-angiotensyna (RAS; ACEI lub ARB) z BKW lub diuretykiem tiazydowym/tiazydopodobnym.

Najpopularniejsze połączenie to amlodypina+ramipryl (np. Egiramlon, Ramizek Combi, Sumilar) lub indapamidu + peryndoprilu (np. Indix Combi, Noliprel)

Rozpoczęcie leczenia od monoterapii można rozważyć u chorych z: 1) NT 1. stopnia obciążonych małym ryzykiem s-n, jeśli BP jest tylko nieznacznie podwyższone (SBP <150 mm Hg i DBP 95 mm Hg); 2) wysokim prawidłowym BP i bardzo dużym ryzykiem s-n; 3) zespołem kruchości i/lub w zaawansowanym wieku. 

1. Leczenie

• Urapidyl

Ebrantil, Tacyben 25mg/5ml (ampułki po 5 ml)

Dawkowanie: 12,5-25mg w bolusie -> wlew 5-40 mg/min

• Nitrogliceryna

Perlinganit 100mg/10ml

Nitracor 2mg/ml (10mg/5ml)

Dawkowanie: 5mg i.v. -> wlew 4mg/h

• Esmolol

Esmocard 100mg/10ml

Esmocard 2500mg/10ml

Dawkowanie: 0,5-1mg/kg m.c. -> 50-300ug/kg m.c./min

• • • przeciwwskazania: blok 2 i 3 stopnia, niewydolnosć serca

• Furosemid

Furosemide Kabi, Furosemidum Polfarmex, Furosemidum Polpharma - 10mg/ml (20 mg/2ml)

Dawkowanie: 20-40mg jednorazowo (kolejna dawka 20mg co 2h) większe dawki we wlewie

• Captopril 12,5 mg s.l. jak pacjent nie przyjmuje ACEI/ARB

• Nitrendypina 20 mg (efekt po ok. 1h)

• Doksazosyna 2 mg (jak nie ma a-blokera)

• Metorolol 50 mg

• Klonidyna 75 ug