Kamica nerkowa

Zalecenia

- Picie normalnej ilości płynów (co najmniej 2-2,5L/d)

- Przeciwbólowo: Dicloberl retard 1 tabl. rano. Dodatkowo w razie potrzeby np. APAP do 6 tabl. na dobę. W przypadku niewystarczającej kontroli bólu proszę skontaktować się z lekarzem rodzinnym celem modyfikacji leczenia.

- Silodosin 8 mg 1 tabletka rano - zwiększa szansę na wydalenie kamienia

- W przypadku wydalenia kamienia warto poddać go analizie składu chemicznego. Informacje uzyskane w ten sposób mogą umożliwić na przykład zmianę diety i zmniejszenie ryzyka powstawania złogów w przyszłości.

- W przypadku pojawienia się gorączki, zatrzymania moczu, bólu nieustępującego po lekach, uporczywych wymiotów lub innych niepokojących objawów należy pilnie skontaktować się z lekarzem. 

Urolodzy mogą przyjąć pacjenta na Oddziale - może zgłosić się rano do umówienia terminu.

Jest sens kierować na planówkę:

- duże złogi (>5-7mm) proksymalnie

- złogi nisko, które długo nie wychodzą (dłużej niż 1-2 tygodnie). 

Leki

• przeciwbólowe

  • • diklofenak 150 mg lub ketonal 100 mg i.v.

    • lidocaina 100 mg (10 ml 1%) w 500 ml 0,9 NaCL i.v.

    • pyralginum 2,5 mg w 100 ml 0,9% NaCl i.v.

    • morfina 5 mg i.v. powtarzana co 15 min w racie nieskutecznośći ww.

• rozkurczowe

  • • Drotaweryna 2 amp w 250 ml 0,9% NaCl i.v.

    • tamsoluzyna 0,4 mg

• p/wymiotne

  • • metoclopramid

    • ondasertrone 8 mg

Wskazania do TK

• pacjent z 1 nerką

• pacjent z ostrą niewydolnością nerek

• pacjent z urosepsą

• pacjent z niejasnym obrazem klinicznym, zwłaszcza geriatryczny

Wskazania do pilnej konsultacji urologicznej

• kamica i urosepsa

• ostre za-nerkowe uszkodzenie nerek

• anuria

• kamień >10 mm

• silny ból, słaba rekacja na leki p/bólowe

Wskazania do hospitalizacji

• urosepsa

• anuria, bezmocz

• niewydolność nerek wymagająca dializy

• ból kolkowy lub nudności i wymioty niereagujące na leki

• cukrzyca z poszerzeniem UKM