Zalecenia
Odpoczynek w łóżku, picie dużej ilości płynów (minimum 2l).
Proszę stosować lek np. Tamiflu 75 mg 2 ×/d przez 5 dni.
Leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe: paracetamol, NSLPZ (np. ibuprofen) zgodnie z dawkowaniem na ulotce.
W razie potrzeby:
przeciwkaszlowo np. Thiocodin syrop 15 mg/10 ml lub tabl. 15 mg - 1 tabl. lub 10 ml syropu 3x/d.
preparat z ksylometazoliną np. Sudafed XyloSpray 1 dawka do każdego otworu nosowego do 3 ×/d przez okres do 7 dni (następnie kilkudniowa przerwa) lub hipertoniczne roztwory NaCl do nosa.
Kontrola w Poradni Lekarza Rodzinnego za 3-5 dni.
W razie pojawienia się niepokojących objawów, pogorszenia stanu ogólnego, pojawienia się duszności, gorączki nieustępującej po lekach przeciwgorączkowych, zaburzeń świadomości, trudności w oddychaniu lub bólu w klatce piersiowej, bólu gardła utrudniającego połykanie, nasilenia objawów po początkowej poprawie pilny powrót na SOR.
Leczenie przyczynowe
inhibitory neuraminidazy (aktywne wobec wirusów grypy A i B) – oseltamiwir (Ebilfumin, Segosana, Tamiflu, Tamivil), zanamiwir(i) i peramiwir(i).
Leczenie przeciwwirusowe jest tym skuteczniejsze, im wcześniej się je rozpocznie (optymalnie w ciągu 24–48 h).
Dawkowanie i działania niepożądane
oseltamiwiru (Ebilfumin, Segosana, Tamiflu, Tamivil) – p.o. 75 mg 2 × dz. (dawka dla osób >40 kg mc. lub >12. rż.);
typowe leczenie trwa 5 dni. Jeśli nie ma poprawy po standardowym leczeniu → wydłuż leczenie.
Chorym niezdolnym do połknięcia kapsułek, można doraźnie przygotować zawiesinę doustną z zawartości kapsułki, zgodnie z instrukcją producenta.
W niewydolności nerek z klirensem kreatyniny 11–30 ml/min zmniejsz dawkę terapeutyczną do 30 mg 1 × dz.
Działania niepożądane – nudności/wymioty (mniejsze, gdy lek podawany z posiłkiem), przemijające objawy neuropsychiatryczne (samouszkodzenia i/lub majaczenie)
Chemioprofilaktyka poekspozycyjna:
Chemioprofilaktykę należy rozpocząć możliwie najszybciej; nie wdrażaj, jeśli >48 h.
osoby z grup ryzyka ciężkiego przebiegu grypy oraz domownicy osób z grup ryzyka ciężkiego przebiegu grypy
Oseltamiwir przez 10 dni
Chemioprofilaktykę stosuje się niezależnie od wcześniejszego szczepienia.
Obowiązek zgłaszania do PSSE
tylko przypadki potwierdzone badaniem wirusologicznym